脑梗死可能与高血压有关，但也可能由动脉粥样硬化、心脏病等原因导致。长期血压控制不佳会增加脑梗死风险，但具体病因需结合其他因素综合判断。
1、高血压
长期高血压会损伤血管内皮，导致动脉硬化或小动脉玻璃样变，进而引发血管狭窄或闭塞。若脑血管受累，可能造成局部脑组织缺血坏死，表现为肢体麻木、言语不清等症状。患者需遵医嘱使用氨氯地平片、依那普利片、硝苯地平缓释片等药物控制血压，同时监测血压变化。
2、动脉粥样硬化
血脂异常或糖尿病等疾病易诱发动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂后可能引发血栓堵塞脑血管。此类患者常伴有头晕、视物模糊等症状，需在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块和抗血小板聚集。
3、心脏病
心房颤动等心脏疾病易形成附壁血栓，血栓脱落可能随血流进入脑动脉引发栓塞。此类患者需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，并定期复查心电图和心脏超声。
脑梗死的具体病因需通过头颅CT、血管造影等检查明确。确诊后应在神经内科医生指导下进行规范化治疗，同时需戒烟限酒、低盐低脂饮食，并规律监测血压、血糖、血脂等指标。若突发偏瘫、失语等脑梗死症状，需立即就医争取溶栓治疗时间窗。