左肺上叶小结节是否严重需结合其性质判断，多数情况下良性可能性较大，但需排除恶性病变可能。通常需通过影像学特征、生长速度及病理检查综合评估。
1、良性病变
炎症、结核或陈旧性瘢痕等良性因素形成的结节，通常边界清晰、钙化明显且长期稳定。此类结节无需特殊治疗，定期随访观察即可，一般建议每6-12个月复查胸部CT。
2、恶性肿瘤
若结节呈分叶状、毛刺征、短时间增大或伴肿瘤标志物升高，需警惕肺癌可能。此类情况需进一步通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质，确诊后根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。
发现肺部结节后应及时就诊呼吸科或胸外科，完善肿瘤标志物、增强CT等检查。日常需戒烟并避免接触粉尘等有害物质，遵医嘱定期复查监测结节变化，切勿自行判断延误病情。