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脑脊液鼻漏和鼻炎如何区分

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脑脊液鼻漏和鼻炎可通过病因、症状以及诊断方式等方面进行区分。脑脊液鼻漏多由外伤或手术损伤引起,而鼻炎通常与感染或过敏有关。若出现异常鼻漏,建议尽早就医明确诊断。

1、病因不同

脑脊液鼻漏主要因颅底骨折、手术创伤或先天性缺陷导致脑脊液经鼻腔漏出。鼻炎则多由病毒或细菌感染、过敏原刺激引发鼻腔黏膜炎症反应,分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等类型。

2、症状表现不同

脑脊液鼻漏的鼻腔分泌物呈持续性清水样,单侧居多,低头或咳嗽时流量增加,可能伴随头痛、颈部僵硬等颅内低压症状。鼻炎患者常出现双侧鼻塞、黏稠鼻涕,过敏性鼻炎伴有阵发性喷嚏和眼痒,感染性鼻炎可能伴随发热、脓涕。

3、诊断方式不同

脑脊液鼻漏需通过颅脑CT或MRI检查明确颅底缺损位置,漏液中葡萄糖含量检测可辅助判断。鼻炎主要依据鼻内镜观察黏膜充血肿胀情况,过敏性鼻炎需进行过敏原检测,感染性鼻炎可通过血常规或分泌物培养确诊。

出现清水样鼻漏且持续不止时,需警惕脑脊液鼻漏可能,避免延误治疗。建议及时到耳鼻喉科或神经外科就诊,通过专业检查明确病因,切勿自行使用滴鼻剂或抗过敏药物掩盖症状。

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