外阴白色病变的药物治疗主要包括糖皮质激素软膏、免疫抑制剂、性激素类药物以及中药外用制剂等，需根据病情在医生指导下选择。常见药物如丙酸氯倍他索软膏、他克莫司软膏、黄体酮油膏等，可帮助缓解症状并延缓病变进展。
1、糖皮质激素软膏
丙酸氯倍他索软膏、曲安奈德软膏、氢化可的松软膏等是常用药物。这类药物通过抑制局部免疫反应和炎症因子释放，减轻外阴皮肤瘙痒、红肿等症状。临床研究显示，规范使用可有效改善约70%患者的皮损状态，但需注意长期使用可能引起皮肤萎缩。
2、免疫抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等适用于对激素治疗无效或复发的病例。其作用机制是通过抑制T淋巴细胞活化，减少异常免疫反应对皮肤的损伤。这类药物具有不引起皮肤萎缩的优势，但需警惕用药初期可能出现的灼热感等刺激反应。
3、性激素类药物
黄体酮油膏、丙酸睾酮软膏等可调节局部激素水平。黄体酮能促进表皮细胞正常分化，丙酸睾酮通过拮抗雄激素受体改善皮肤萎缩。用药期间需定期监测激素水平，避免月经紊乱等全身性影响。
4、中药外用制剂
部分患者可选择含有丹参、苦参、蛇床子等成分的中药洗剂或软膏。中医认为这些药物具有活血化瘀、祛风止痒的功效，但具体疗效存在个体差异，需结合西医治疗进行综合干预。
患者用药期间应避免搔抓刺激病变部位，穿着纯棉透气内衣。建议每3个月复查评估疗效，若出现皮损增厚、皲裂或异常增生需及时活检。药物调整需严格遵循皮肤科和妇科医生的联合诊疗意见，不可擅自更换药物或增减疗程。