牙龈肿痛可能与中医所说的上火有关，但更多时候是由口腔疾病引起。上火属于中医概念，通常指人体阴阳失衡后出现的内热症状，但西医并无此诊断。
牙龈肿痛可能由生理或病理因素导致。生理性因素如进食辛辣食物、熬夜等可能诱发类似上火的症状，但通常无需特殊处理。病理性因素主要包括牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病，这些疾病会导致牙龈组织充血肿胀，形成牙周袋并滋生细菌，从而引发持续性疼痛。此外，缺乏维生素C、妊娠期激素变化等也可能诱发牙龈问题。
若牙龈肿痛持续超过3天或伴有出血、牙齿松动等情况，建议及时到口腔科就诊。通过牙周探诊、X线检查可明确是否存在牙结石、龋齿等问题。日常应注意早晚使用巴氏刷牙法，饭后使用牙线清洁，每半年进行专业洁牙。避免自行服用清热类中药，以免延误牙周疾病的治疗时机。