头皮痒、头屑多、脱发严重时，可通过日常护理、药物治疗、物理治疗以及植发手术等方式改善，需根据具体病因选择合适方案。常见原因包括脂溢性皮炎、真菌感染、雄激素性脱发等，建议就医明确诊断后针对性干预。
1、日常护理
建议选择温和的弱酸性洗发水，避免频繁烫染头发，水温控制在38℃左右。脂溢性皮炎患者需减少高糖、高脂饮食，避免熬夜及精神压力过大。若存在真菌感染，需将毛巾、梳子等用品煮沸消毒，防止交叉感染。
2、药物治疗
真菌感染引起的头屑可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，每周2-3次。脂溢性皮炎可短期使用含糖皮质激素的复方制剂，如复方酮康唑洗剂。雄激素性脱发可遵医嘱外用5%米诺地尔酊，男性患者可联合口服非那雄胺片。
3、物理治疗
对于脱发患者可采用低能量激光照射，通过光生物调节作用改善毛囊微环境。微针治疗可促进头皮血液循环，配合生发液可增强药物渗透效果。需在专业机构进行，疗程通常为3-6个月。
4、植发手术
适用于毛囊已坏死的稳定性脱发，通过毛囊单位提取术（FUE）将枕部健康毛囊移植至脱发区。术后需口服抗生素预防感染，3-6个月可见新生发，需注意术后护理避免毛囊炎发生。
若症状持续加重或脱发区域扩大，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查及激素水平检测。自行用药可能延误病情，如米诺地尔可能引发接触性皮炎，糖皮质激素长期使用会导致皮肤萎缩，需严格遵医嘱使用。日常可补充含锌、维生素B族食物，但需注意食物不能替代药物治疗。