小孩内热脾胃不好可通过饮食调理、中药调理、推拿按摩、作息调整以及就医指导等方法进行调养。具体需根据孩子的体质和症状选择合适的方式。
1、饮食调理
日常建议以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、山药粥、南瓜等，避免油腻、辛辣或过甜的食物。可适当增加白萝卜、莲藕等清热健脾的食材，少量多餐减轻脾胃负担。同时注意避免生冷食物，如冰淇淋、冷饮等。
2、中药调理
若脾胃虚弱伴有积食、口臭等症状，可在医生指导下使用保和丸、小儿健脾散或醒脾养儿颗粒等中成药。此类药物多含有茯苓、白术等成分，具有健脾和胃、消食导滞的作用，但需根据舌苔、脉象辨证用药，不可自行长期服用。
3、推拿按摩
每日可给孩子捏脊3-5遍，沿脊柱两侧从尾椎至大椎穴提捏，能调节脾胃功能。顺时针摩腹5分钟有助于促进消化，按揉足三里穴每次2分钟可增强脾胃运化能力。建议在专业医师指导下学习正确手法。
4、作息调整
保证充足睡眠，避免熬夜，学龄儿童每天睡眠时间建议9小时以上。适当增加户外运动如散步、跳绳等，促进胃肠蠕动，但避免饭后立即剧烈运动。注意腹部保暖，避免穿露脐装。
5、就医指导
若孩子长期存在食欲不振、大便干结、夜间盗汗等症状，或调理后未见改善，需及时到儿科或中医科就诊。需排除慢性胃炎、肠系膜淋巴结炎等器质性疾病，必要时进行血常规、腹部B超等检查。
调养期间需密切观察孩子的饮食、二便及精神状态变化。中药调理建议连续使用不超过2周，症状缓解后逐渐停用。注意避免盲目服用清热泻火类药物，以免损伤脾胃阳气。若孩子出现持续发热、呕吐或体重下降等情况，应立即就医。