咳血可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。生理性原因通常与剧烈咳嗽导致咽喉或气道黏膜损伤有关，而病理性原因多伴随其他症状。
1、生理性原因
剧烈咳嗽可能引发咽喉或小气道黏膜毛细血管破裂，导致少量咳血。这种情况通常为短暂性，血液呈鲜红色且量少，可能伴随咽部疼痛或异物感，一般无需特殊治疗，适当休息和避免刺激性因素后可自行缓解。
2、支气管炎
急性支气管炎患者因频繁咳嗽和气道炎症，可能损伤支气管黏膜血管，出现痰中带血。慢性支气管炎长期炎症刺激会削弱黏膜屏障功能，咳嗽时易引发出血。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服液等药物控制感染和缓解症状。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死时，可能侵蚀肺部血管引发咳血。典型表现包括午后低热、盗汗、持续咳嗽等，血液可能混合坏死组织呈现铁锈色。需在医生指导下规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
4、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管血管或形成新生血管时，可能出现间歇性或持续性咳血，常伴有消瘦、胸痛等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片等表皮生长因子受体抑制剂。
若排除剧烈咳嗽等生理因素后仍持续咳血，需及时进行胸部CT、支气管镜等检查。注意避免自行服用止血药物掩盖病情，确诊后应在呼吸科医师指导下规范治疗，同时减少吸烟、粉尘接触等危险因素。