糖尿病脚麻木的治疗方法主要包括控制血糖、药物治疗、物理治疗、神经修复治疗以及手术治疗等，需根据具体病情遵医嘱选择合适的方案。
1、控制血糖
糖尿病脚麻木的根本原因是长期高血糖导致的神经损伤，因此首要治疗是严格调控血糖。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等，同时通过饮食控制每日碳水化合物摄入量，并保持规律运动，使糖化血红蛋白控制在7%以下。
2、药物治疗
针对周围神经病变，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，依帕司他片抑制山梨醇堆积，普瑞巴林胶囊缓解神经痛。若合并血管病变，需联用阿司匹林肠溶片预防血栓，贝前列素钠扩张血管。
3、物理治疗
低频脉冲电刺激能改善神经传导速度，红外线照射可促进局部血液循环，穴位按摩配合中药熏洗能缓解麻木症状。建议每日进行30分钟踝泵运动，抬高下肢促进静脉回流。
4、神经修复治疗
对于重度神经损伤，可静脉注射硫辛酸注射液清除自由基，配合鼠神经生长因子促进轴突再生。新型药物如度洛西汀对糖尿病神经痛有较好疗效，但需监测肝肾功能。
5、手术治疗
当出现严重血管狭窄时，需行下肢血管介入治疗或旁路移植术改善血供。若已发生糖尿病足溃疡合并感染，需及时清创并采用负压引流技术，必要时行截趾术防止感染扩散。
患者应每日检查足部皮肤状况，穿着透气棉袜及减压鞋。定期进行神经传导检查和踝肱指数测定，当出现持续性疼痛、足部温度异常或皮肤破损时，应立即到内分泌科和血管外科就诊。治疗期间需严格戒烟，保持血压低于130/80mmHg，血脂LDL-C控制在2.6mmol/L以下。