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下肢闭塞症有哪些治疗方法

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、运动治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择。患者应及时就医评估,在医生指导下制定个体化方案。

1、药物治疗

患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,抑制血小板聚集预防血栓形成。配合使用扩血管药物如西洛他唑片改善局部血液循环,同时需服用阿托伐他汀钙片等降脂药物控制动脉硬化进展。

2、手术治疗

对于长段动脉闭塞患者,可能需要进行动脉旁路移植术,通过人工血管或自体血管建立血流通道。部分病例可采用动脉内膜剥脱术,直接清除血管内斑块恢复管腔通畅。

3、介入治疗

通过血管腔内介入技术,使用球囊导管对狭窄部位进行扩张,必要时植入金属支架维持血管通畅。这种微创方式适用于短段病变且身体状况不耐受开放手术的患者。

4、运动治疗

在医生指导下进行规律步行训练,通过间歇性跛行锻炼促进侧支循环建立。建议每日进行30-60分钟行走练习,出现疼痛时短暂休息后继续,逐步延长无痛行走距离。

5、日常护理

严格戒烟并避免二手烟暴露,控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者应将空腹血糖维持在7mmol/L以下。注意下肢保暖,穿着宽松鞋袜,每日检查足部皮肤情况,预防外伤和感染。

患者需定期复查血管超声监测病情进展,若出现静息痛、皮肤溃疡等严重缺血表现,应及时进行血管造影评估。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可擅自调整药物剂量或停用抗血小板药物,以免诱发心血管事件。

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