面神经麻痹能否自行恢复需要根据具体病因判断。多数情况下，周围性面神经麻痹可能自行恢复，但中枢性面神经麻痹或严重损伤引起的面神经麻痹通常需要治疗。
1、贝尔氏麻痹
该病属于周围性面神经麻痹的常见类型，可能与病毒感染或寒冷刺激有关。患者可能出现单侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。大部分患者在发病后2~4周内可逐渐自愈，恢复期可通过热敷或按摩促进血液循环。
2、亨特综合征
由水痘-带状疱疹病毒感染引起，常伴随耳部疱疹、剧烈耳痛等症状。此类面神经麻痹神经损伤较重，自愈概率较低，需早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，并联合糖皮质激素如泼尼松治疗。
3、中枢性面神经麻痹
多见于脑卒中、脑肿瘤等中枢神经系统疾病，患者可能合并肢体偏瘫、言语不清等症状。此类面神经麻痹无法自愈，需针对原发病进行溶栓、手术或康复治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
若面神经麻痹症状持续超过3个月未改善，或伴随头痛、听力下降等情况，可能存在神经不可逆损伤，需通过肌电图评估神经功能。建议患者发病后及时进行头颅CT、MRI等检查明确病因，避免延误治疗时机。日常需注意面部保暖，减少冷风直吹，遵医嘱进行面部肌肉训练。