蜜麻黄是否会导致失眠通常因人而异，与用药剂量、个人体质及用药时间等因素有关。正确使用时一般不会明显影响睡眠，但敏感人群可能出现相关反应。
蜜麻黄由中药麻黄炮制而成，其含有的麻黄碱具有兴奋中枢神经的作用，可能引起入睡困难或睡眠浅等问题。敏感体质者或用药剂量较大时，神经兴奋效应更为显著，从而增加失眠风险。此外，若在傍晚或睡前服用，药物作用高峰期与睡眠时间重叠，也可能干扰正常睡眠节律。
合理使用蜜麻黄需遵医嘱控制剂量，建议在每日早晨或午后完成服药。用药期间出现心慌、多梦等不适时，可及时与中医师沟通调整处方。日常避免同时饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，保持规律作息有助于减少药物对睡眠的影响。