鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度制定个性化方案。急性鼻窦炎以药物控制为主,慢性反复发作或结构异常者可能需要手术干预。
1、药物治疗
细菌感染引起的鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。伴有严重鼻塞时可用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,鼻腔分泌物黏稠者可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,疗程通常持续2-4周。
2、手术治疗
慢性鼻窦炎经药物治疗无效、存在鼻息肉或解剖结构异常时,可在鼻内镜下行筛窦开放术、上颌窦自然口扩大术等微创手术,术后复发率约为10%-20%,需配合术后鼻腔护理。
3、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗海水进行每日2-3次鼻腔盥洗,能清除分泌物、过敏原及病原微生物。研究表明持续4周鼻腔冲洗可使62%患者症状改善,联合药物治疗效果更显著。
4、物理治疗
急性期采用局部热敷促进血液循环,慢性期可用超短波治疗改善鼻窦引流。过敏因素导致的鼻窦炎可配合脱敏治疗,疗程通常需要3年以上。
5、中医治疗
在辨证论治基础上,风热犯肺证可用苍耳子散加减,肝胆湿热证适用龙胆泻肝汤。针灸选取迎香穴、印堂穴等穴位,需由专业医师操作。
患者需定期复查鼻内镜和CT评估治疗效果,避免擅自停用抗生素导致耐药。建议保持室内湿度50%-60%,流感季节佩戴口罩。合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏症状,鼻腔冲洗应使用灭菌生理盐水防止继发感染。