H型高血压是指同时存在高血压和血液中同型半胱氨酸水平升高的疾病状态。根据相关指南，当血液中的同型半胱氨酸水平大于等于10μmol/L且符合高血压诊断标准时，即可诊断为H型高血压。这种类型的高血压患者发生心脑血管事件的风险显著高于普通高血压患者。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸代谢产物，其水平升高会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。研究发现，H型高血压患者发生脑卒中的风险是普通人群的10倍以上。遗传因素、叶酸代谢酶基因突变、维生素B族摄入不足是导致同型半胱氨酸升高的主要原因。我国高血压患者中约75%存在同型半胱氨酸水平升高，这可能与饮食习惯中新鲜蔬菜摄入不足有关。
对于确诊患者，除常规降压治疗外，还需补充叶酸降低同型半胱氨酸水平。建议日常增加深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸食物的摄入，同时需遵医嘱进行规范化治疗，定期监测血压和同型半胱氨酸水平。需要注意的是，叶酸补充剂量需根据个体情况调整，过量补充可能产生不良反应。