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单核细胞增多症血常规有何特点

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单核细胞增多症患者的血常规检查通常表现为单核细胞绝对值升高、白细胞总数正常或轻度升高以及可能出现其他血细胞指标的异常。该病多由感染、血液系统疾病等因素引起,需结合其他检查明确病因。

1、单核细胞绝对值升高

单核细胞绝对值正常范围一般为(0.1-0.8)×10⁹/L,单核细胞增多症患者外周血中单核细胞计数常超过0.8×10⁹/L。这种升高可能与感染性因素(如EB病毒、结核杆菌)或血液系统疾病(如白血病)刺激单核细胞增殖有关。

2、白细胞总数正常或轻度升高

多数患者白细胞总数在(4-10)×10⁹/L范围内波动,仅表现为单核细胞比例相对增高。部分患者可能出现白细胞轻度升高至(10-20)×10⁹/L,但通常不伴明显核左移现象,这有助于与细菌感染相鉴别。

3、其他血细胞指标异常

某些病例可能伴随血红蛋白轻度降低(110-130g/L)或血小板计数减少((100-300)×10⁹/L),这些改变通常与原发疾病相关。例如白血病患者可能同时出现幼稚细胞,而感染性疾病可能合并淋巴细胞反应性增高。

当血常规提示单核细胞持续增多时,建议及时完善外周血细胞形态学、骨髓穿刺等检查。日常生活中应注意观察有无发热、淋巴结肿大等症状,避免擅自使用升白或降细胞药物,所有治疗均需在血液科医师指导下进行。

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