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小儿腹泻用什么药物治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿腹泻的治疗药物通常包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、锌制剂以及抗生素等,但需严格遵医嘱使用。具体用药应根据病因及病情严重程度而定,避免自行盲目服药。

1、口服补液盐

腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,口服补液盐能有效补充水分和钠、钾等电解质。常用如口服补液盐Ⅲ,可调节肠道渗透压,适合轻中度脱水患儿,需按说明书比例稀释后服用。

2、蒙脱石散

该药物可吸附肠道内病原体及毒素,并形成保护膜减轻黏膜损伤。例如蒙脱石散需空腹服用,与食物或其他药物间隔1~2小时,避免影响疗效,通常适用于急性水样便腹泻。

3、益生菌

腹泻常伴随肠道菌群失调,益生菌可恢复菌群平衡。常用制剂包括双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,需温水冲服避免高温破坏活性,适用于非感染性腹泻或抗生素相关性腹泻的辅助治疗。

4、锌制剂

补锌有助于修复肠黏膜并增强免疫功能。建议6月龄以下婴儿每日补充10mg锌,6月龄以上20mg,连续服用10~14天,常用如葡萄糖酸锌口服溶液,能缩短腹泻病程。

5、抗生素

仅适用于细菌感染性腹泻,如确诊为细菌性痢疾时可选用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。需通过大便常规或培养明确病原体后,在医生指导下规范使用,避免滥用导致耐药性。

患儿出现腹泻时应及时就诊评估脱水程度,母乳喂养者可继续哺乳,人工喂养者可暂改无乳糖配方。注意手部卫生及餐具消毒,避免高糖饮食加重腹泻。家长切勿自行使用止泻药或抗生素,以免掩盖病情或引发不良反应。

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