紫癜肾炎的严重程度因人而异，通常与病情轻重及治疗是否及时有关。多数患者经规范治疗后病情可得到控制，但部分重症患者可能出现肾功能损害，甚至进展为肾衰竭，因此需积极干预。
1、病情较轻
部分患者仅表现为轻度血尿、蛋白尿，无明显肾功能异常。这种情况一般预后较好，通过遵医嘱使用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片、双嘧达莫片等药物干预，同时注意休息和饮食管理，多数患者症状可逐渐缓解。
2、病情较重
若出现大量蛋白尿、高血压、血肌酐升高等表现，提示肾脏损伤较重。此类患者可能需要激素联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂治疗，部分可能发展为慢性肾脏病，需长期进行肾功能监测和并发症管理。
3、治疗因素
早期规范治疗是改善预后的关键。临床数据显示，儿童患者预后通常优于成人，约60%-80%的儿童患者治疗后完全康复，而成人患者中有15%-20%可能在10-20年内进展至终末期肾病。定期复查尿常规、肾功能等指标有助于及时调整治疗方案。
该病患者应尽早在风湿免疫科或肾内科就诊，治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整药量。日常需注意预防感染，控制食盐摄入量，避免剧烈运动。若出现尿量骤减、水肿加重等情况，应立即就医复查。