子宫平滑肌瘤的病因尚未完全明确，可能与激素水平异常、遗传因素、生长因子调控失衡等有关，此外肥胖、初潮年龄早等因素也可能增加患病风险。
1、激素水平异常
雌激素和孕激素在子宫平滑肌瘤的发生发展中起重要作用。雌激素可促进肌瘤细胞增殖，孕激素则通过调节细胞凋亡影响肌瘤生长。临床发现，育龄期女性发病率较高，而绝经后肌瘤多会萎缩。
2、遗传因素
约40%的子宫肌瘤存在MED12基因突变，部分患者存在染色体异常如t(12;14)易位。家族中有子宫肌瘤病史者患病风险较普通人群增高2-3倍，提示遗传易感性在发病中的作用。
3、生长因子异常
胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、表皮生长因子（EGF）等可通过自分泌或旁分泌方式刺激肌瘤细胞增殖。这些生长因子与激素相互作用，共同促进肌瘤组织的血管生成和细胞外基质沉积。
4、高危因素
初潮年龄早于11岁、未生育、肥胖（BMI大于25）等均可能增加患病风险。肥胖者脂肪组织中芳香化酶活性增高，导致雌激素水平升高，长期刺激子宫平滑肌细胞异常增生。
5、其他因素
近年研究发现，子宫内未分化的间充质干细胞可能在特定条件下分化为肌瘤细胞。环境因素如接触塑化剂等内分泌干扰物，也可能通过干扰激素通路参与发病过程。
若出现月经量增多、下腹坠胀或触及腹部包块等症状，建议及时进行妇科超声检查。确诊后应根据肌瘤大小、位置及症状严重程度，在医生指导下选择药物保守治疗或手术切除等方案。