霉菌性龟头炎患者一般可以遵医嘱使用抗真菌药膏、抗生素类药膏、糖皮质激素类药膏、中成药以及联合用药等方式进行治疗。具体用药需根据感染类型及严重程度进行选择,避免自行用药加重病情。
1、抗真菌药膏
霉菌性龟头炎主要由念珠菌感染引起,克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等可通过抑制真菌细胞膜合成杀灭病原体。酮康唑乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抗菌活性,需连续使用至症状消退后1周。
2、抗生素类药膏
合并细菌感染时可短期联用莫匹罗星软膏,该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。复方多粘菌素B软膏对革兰氏阴性菌效果显著,但需注意可能引发接触性皮炎等不良反应。
3、糖皮质激素类药膏
曲安奈德益康唑乳膏等复方制剂可快速缓解红肿瘙痒,但连续使用不宜超过2周。氢化可的松乳膏适用于急性炎症期,使用期间需密切观察是否出现皮肤萎缩等副作用。
4、中成药
黄柏液涂剂具有清热燥湿功效,可改善局部渗出症状。苦参凝胶能抑制白假丝酵母菌菌丝形成,每日外用2次需配合抗真菌药物使用。
5、联合用药
严重感染时需口服氟康唑联合外用特比萘芬乳膏,顽固性病例可加用伊曲康唑。治疗期间需保持包皮腔干燥,配偶应同步进行抗真菌治疗。
日常应注意每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗剂。治疗期间禁止性生活,选择纯棉透气内裤。若出现糜烂渗液加重或发热症状,应及时到皮肤科进行真菌培养和药敏试验,根据结果调整治疗方案。