晚上热咳与寒咳的区别主要在于病因、症状及治疗方法的不同。热咳多由风热犯肺或肺热引起，寒咳则与风寒袭肺有关，需根据具体表现进行区分。
1、病因不同
热咳通常由外感风热或体内肺热导致，如长期处于燥热环境或饮食辛辣；寒咳多因外感风寒引起，如受凉或淋雨。
2、症状表现
热咳常见痰液黄稠、咽喉红肿疼痛，可能伴随口渴喜饮、舌红苔黄；寒咳痰液稀白呈泡沫状，常伴有鼻塞流清涕、舌苔薄白，夜间气温下降时症状可能加重。
3、治疗方法
热咳需清热化痰，可遵医嘱使用急支糖浆、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝片等中成药；寒咳应疏风散寒，常用通宣理肺丸、小青龙颗粒、杏苏止咳糖浆等药物。两者均需避免错误用药，热咳误用温性药物会加重病情，寒咳错用寒凉药物易导致咳嗽迁延。
建议患者观察咳嗽性质及伴随症状，必要时进行血常规或胸部X线检查。若自行难以判断咳嗽类型，应及时到呼吸内科就诊，在医生指导下进行辨证治疗，避免延误病情。日常应注意保暖，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。