血管母细胞瘤大多数情况下属于良性肿瘤，但极少数可能具有侵袭性生物学行为，具体性质需结合病理诊断及临床表现综合判断。该肿瘤通常生长缓慢且边界清晰，但部分病例可能因生长位置或伴随疾病而呈现复杂特征。
1、良性肿瘤
绝大多数血管母细胞瘤为良性病变，病理检查可见肿瘤由高度分化的血管内皮细胞和间质细胞构成，细胞异型性低，核分裂象罕见。这类肿瘤多呈膨胀性生长，常见于小脑、脑干及脊髓等部位，可通过显微外科手术实现全切，术后复发率较低。
2、恶性潜能
约5%-10%的病例可能表现出局部侵袭性，特别是在vonHippel-Lindau病相关的多发性肿瘤中，可能出现肿瘤复发或向周围组织浸润。但需要强调的是，这类肿瘤仍属于WHOI级，尚未发现明确的远处转移病例，其侵袭性主要表现为局部组织破坏而非传统恶性肿瘤的转移特性。
发现颅内占位性病变时应尽早就诊，通过增强MRI、DSA等影像学检查明确肿瘤特征。确诊需依靠术后病理检查，治疗策略需根据肿瘤部位、大小及患者整体状况制定，术后需定期随访监测复发情况，尤其对于VHL基因突变携带者要实施终身监测。