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新生儿甲状腺功能减退早期症状有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿甲状腺功能减退症的早期症状可能包括黄疸消退延迟、喂养困难、肌张力低下、嗜睡少哭以及体温偏低等,需通过新生儿筛查及时发现。若出现相关表现,建议尽早就医明确诊断。

1、黄疸消退延迟

正常新生儿黄疸多在两周内消退,但甲状腺功能不足会影响胆红素代谢,导致皮肤、巩膜黄染持续超过三周。部分患儿粪便颜色偏浅,尿液颜色加深。

2、喂养困难

患儿常表现为吸吮力弱、吃奶速度慢、奶量摄入不足。由于吞咽协调性差,可能出现呛奶、溢奶现象,影响体重增长速度。

3、肌张力低下

典型表现为四肢松软无力,仰卧时呈蛙腹状姿势。抓握反射减弱,肢体活动减少,关节伸展度异常增大,哭声微弱且持续时间短。

4、嗜睡少哭

每日睡眠时间超过20小时,清醒时表情淡漠,对声音、光线等外界刺激反应迟钝。正常生理性啼哭次数明显减少,即使饥饿或不适也较少哭闹。

5、体温偏低

因基础代谢率下降,患儿手足末端温度较低,测量腋温常低于36℃。环境温度较低时易出现皮肤花纹、鼻尖发凉等循环不良表现。

新生儿甲状腺功能减退筛查已纳入我国免费出生缺陷防控项目,通过足跟血检测TSH水平可早期发现。确诊后需在医生指导下规范使用左甲状腺素钠治疗,并定期复查甲状腺功能,以避免智力低下、生长发育迟缓等不可逆损害。

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