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腰突然疼直不起来是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰突然疼直不起来可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症或泌尿系结石等疾病原因引起的,需结合具体症状判断。生理性因素如过度劳累也可能导致此类情况,但若伴随其他症状需及时就医。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或突然搬抬重物时,可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织过度牵拉,引发无菌性炎症反应。患者常表现为腰部活动受限,平躺时疼痛可能减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

2、腰椎间盘突出症

椎间盘髓核组织突破纤维环压迫神经根时,可能出现剧烈腰痛并向腿部放射。急性发作时可能因神经水肿导致腰部僵直,常见于长期久坐或腰椎退变人群。治疗可采用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引等物理治疗,严重者需行椎间孔镜手术。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发肾绞痛,表现为腰部突发刀割样疼痛,常伴随血尿、恶心等症状。可通过尿常规检查明确诊断,通常使用消旋山莨菪碱片解痉,配合排石颗粒促进结石排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应避免久坐久站,建议每40分钟起身活动腰部。注意腰部保暖,睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续超过24小时不缓解,或出现下肢麻木、排尿困难等伴随症状,需立即到骨科或泌尿外科就诊,通过CT或核磁共振等检查明确病因。

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