肺部隐球菌感染的严重程度需结合患者免疫状态进行判断,多数免疫正常者病情较轻,而免疫低下者可能出现严重并发症。具体病情需经医生综合评估后确定。
1、免疫正常患者
此类患者感染后通常表现为咳嗽、胸痛等局部症状,部分可能无症状。肺部病灶多局限,较少引发全身性感染。通过规范的抗真菌治疗如氟康唑、伊曲康唑等药物,通常预后良好。
2、免疫缺陷患者
艾滋病、器官移植等患者感染后易发展为播散性疾病,病原体可能经血行播散至中枢神经系统引发隐球菌脑膜炎。此类患者需进行腰椎穿刺等检查明确病情,治疗需联合两性霉素B、氟胞嘧啶等强效抗真菌药物,疗程通常需要6个月以上。
3、基础疾病影响
合并糖尿病、慢性肺病患者可能出现继发细菌感染,加重呼吸困难等症状。治疗需在控制血糖、改善肺功能基础上进行抗真菌治疗,必要时需住院进行氧疗支持。
出现持续咳嗽、发热或头痛等症状时,应及时到感染科或呼吸科就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成全程药物治疗,定期复查胸部CT和隐球菌抗原检测,避免擅自停药导致病情反复。免疫缺陷患者需特别注意预防机会性感染,保持居住环境清洁。