梨状窝瘘是否需要手术需根据具体情况判断，部分患者可暂时保守治疗，但反复感染或存在并发症时需手术干预。通常需结合瘘管严重程度、感染频率及并发症风险进行综合评估。
1、保守治疗
若梨状窝瘘未引发明显症状或感染程度较轻，可遵医嘱使用抗生素控制炎症，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。同时需保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激性食物，定期复查喉镜监测病情进展。此类措施有助于缓解局部红肿、疼痛等症状，但无法彻底消除瘘管。
2、手术治疗
若患者出现反复颈部脓肿、吞咽困难或继发严重感染，需进行手术切除瘘管。手术可彻底清除病灶，降低感染复发风险。术后需配合抗感染治疗，如静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，并定期换药促进创面愈合。多数患者术后恢复良好，但存在一定喉返神经损伤、术后出血等风险。
梨状窝瘘患者应尽早就医，由医生评估病情后制定个体化治疗方案。治疗期间避免自行挤压或刺破脓肿，以防感染扩散。日常需注意增强免疫力，减少上呼吸道感染发生，定期复查喉部CT或MRI明确瘘管走向及周围组织受累情况。