血压降不下来可能是用药不当、不良生活方式、继发性高血压、药物相互作用以及个体差异等原因导致的，建议及时就医明确具体原因。
1、用药不当
部分患者可能未遵医嘱规范用药，例如自行减少药物剂量或漏服药物。这种情况下血压无法得到有效控制，需在医生指导下调整用药方案，常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。
2、不良生活方式
长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯会影响血压水平。高钠摄入会导致血容量增加，烟草中的尼古丁会引起血管收缩，这些因素均会抵消降压药物的效果。
3、继发性高血压
约10%的高血压患者存在肾脏疾病、原发性醛固酮增多症等继发因素。例如肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活，这种情况下需针对原发病进行治疗才能有效降压。
若出现血压控制不佳的情况，建议每日定时监测并记录血压数值，就诊时携带完整的用药记录和检查报告。医生可能会进行肾上腺CT、肾动脉超声等检查，根据病因调整治疗方案，患者切勿自行更换或停用降压药物。