小梁切除术是否适合年轻人，需根据患者的具体病情、青光眼类型及进展程度等因素综合判断。该手术常用于药物无法控制眼压的青光眼患者，但年轻患者因术后瘢痕化风险较高，可能影响长期效果。
1、原发性开角型青光眼
对于药物和激光治疗无效的年轻患者，若视神经损伤持续进展，可考虑小梁切除术。此类患者房角结构正常，手术成功率约为60%-80%，但年轻人活跃的伤口愈合反应可能增加滤过道瘢痕化风险，常需联合应用抗代谢药物如丝裂霉素C。
2、继发性青光眼
年轻患者若因葡萄膜炎、眼外伤等继发青光眼，在炎症控制稳定且药物疗效不佳时可选择该术式。但需注意术后炎症反应可能加剧瘢痕形成，此类病例可能需要更频繁的术后随访，约30%-50%患者术后5年内需要二次干预。
3、先天性青光眼
婴幼儿期发病者多首选房角切开术，青少年型患者若角膜混浊或前房角异常严重，可考虑小梁切除术。这类患者术后眼压控制率约50%-70%，但可能并发白内障或需要多次手术。
该手术术后常见并发症包括浅前房（发生率12%-28%）、滤过泡漏（3%-10%）及晚期感染风险（年发生率约0.5%-1.8%）。对于20-40岁患者，临床数据显示5年手术成功率较老年患者低15%-20%。建议年轻患者在手术前后严格监测眼压、视神经变化，每3-6个月进行视野检查和OCT评估，术后使用抗生素滴眼液4-6周，并避免剧烈运动至少2个月。