髌下脂肪垫损伤是否能够自愈，通常需要根据损伤的严重程度和具体病因综合判断。多数情况下，轻度损伤可能自行恢复，但严重损伤或慢性炎症需积极治疗。
髌下脂肪垫位于膝关节髌骨下方，具有缓冲压力、减少摩擦的作用。若因急性扭伤或轻度劳损导致局部水肿、疼痛，通常可通过充分休息、冰敷和避免过度活动促进自愈。此时需注意减少爬楼梯、下蹲等加重膝关节负荷的动作。对于慢性损伤或反复创伤引起的炎症反应，如长期运动劳损或脂肪垫增生，可能伴随持续性疼痛和活动受限，单纯依靠自愈较困难。这种情况需配合微波、超声波等物理治疗，必要时可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
若损伤合并膝关节结构异常，如髌骨位置偏移或滑膜皱襞综合征，可能造成脂肪垫持续性受压。此类病例需通过关节镜手术松解粘连组织或矫正解剖异常。日常建议加强股四头肌锻炼提升关节稳定性，运动时佩戴护膝，出现膝关节肿胀、屈伸障碍等症状时应及时就诊骨科。