小腿皮肤瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等疾病原因有关。若瘙痒持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮肤干燥是冬季常见诱因，由于皮脂分泌减少导致角质层水分流失，表现为皮肤脱屑伴瘙痒。日常可涂抹含尿素、凡士林等成分的保湿霜，避免过度清洁和使用碱性洗浴用品。穿着透气棉质衣物有助于减少刺激。
2、湿疹
过敏性炎症反应可导致皮肤出现红斑、丘疹及渗出，常呈对称分布。急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素，配合口服氯雷他定片抗过敏治疗。
3、接触性皮炎
接触化纤衣物、洗涤剂等致敏物后，24小时内会出现边界清晰的红斑、水疱。需立即用清水冲洗患处，局部外用糠酸莫米松乳膏，严重者可口服盐酸西替利嗪片。建议记录生活日志排查过敏原。
4、荨麻疹
食物或药物过敏引发的血管神经性水肿，表现为突发的风团样皮疹，瘙痒剧烈但消退迅速。可服用盐酸左西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等第二代抗组胺药物，避免搔抓诱发皮肤感染。
日常需保持小腿皮肤清洁湿润，洗澡水温控制在38℃以下，沐浴后及时涂抹保湿剂。若瘙痒持续超过两周、夜间加重或出现皮肤增厚、色素沉着等情况，需到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查，排除糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病继发的皮肤症状。