X线和CT检查的不同点通常包括成像原理、图像呈现方式以及应用范围等方面。两种检查各有特点，临床需根据具体病情选择合适的检查方式。
1、成像原理
X线检查利用单一角度的X射线穿透人体组织，不同组织对射线的吸收程度不同，最终在胶片或数字探测器上形成二维平面图像。CT检查则通过围绕人体旋转的X射线管发射多角度射线，由计算机接收数据并重建出人体横断面的三维图像，能够提供更丰富的组织信息。
2、图像呈现
X线图像是前后组织结构的重叠投影，例如胸片中心脏、肋骨和肺组织可能相互遮挡，影响细微病变的观察。CT通过分层扫描可清晰显示0.5-5mm厚度的断层图像，能有效区分血管、肌肉、骨骼等不同密度的组织，例如对颅脑出血、肺部小结节的辨识度更高。
3、应用范围
X线常用于骨折初筛、肺部感染筛查、消化道造影等基础检查，具有辐射剂量较低、检查快捷的优势。CT则多用于复杂骨折三维重建、肿瘤分期评估、脑卒中诊断等精细检查，其辐射剂量约为普通X线的10-100倍，但对微小病变和复杂解剖结构的显示更具优势。
建议患者在进行影像学检查前，主动向医生说明病史、过敏史等情况。孕妇、儿童等特殊人群需严格评估检查必要性，若必须进行CT检查，可通过铅防护设备减少辐射影响。具体选择何种检查方式应由专业医师根据临床指征综合判断。