胃肠道间质瘤是否属于癌症需根据其生物学行为判断，多数情况下属于具有恶性潜能的肿瘤，但并非所有间质瘤都是癌症。其性质可分为恶性、潜在恶性以及部分良性。
1、恶性肿瘤
部分胃肠道间质瘤存在明确的恶性特征，例如肿瘤体积较大（直径超过5cm）、核分裂象活跃（每50个高倍视野超过5个）、侵犯周围组织或发生远处转移。这类肿瘤具有明确的侵袭性和转移能力，属于恶性肿瘤范畴。
2、潜在恶性肿瘤
多数胃肠道间质瘤表现为潜在恶性，肿瘤直径在2-5cm之间，核分裂象相对较少（每50个高倍视野小于等于5个）。这类肿瘤虽然未表现出明显侵袭性，但存在复发和转移风险，需要长期随访观察。
3、良性肿瘤
少数体积较小（直径小于2cm）、核分裂象极少（每50个高倍视野小于等于1个）且无出血坏死的间质瘤，可能表现为良性生物学行为。但此类情况仅占总体病例的10%-15%，仍需密切监测。
建议患者发现间质瘤后尽快进行免疫组化检测（CD117、DOG-1等标志物）和基因检测（c-kit或PDGFRA基因突变），明确肿瘤性质。无论良恶性，均建议每3-6个月进行CT或MRI复查，早期干预可显著改善预后。