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噩梦频发的原因有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

噩梦频发可能是压力过大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物因素等原因引起的,需结合具体情况进行针对性处理。

1、压力过大

长期处于高压力状态会导致大脑皮层过度活跃,干扰快速眼动睡眠期的正常生理活动。这种情况下,负责情绪记忆的杏仁核区域异常激活,可能引发与负面情绪相关的梦境内容。此类人群常伴有入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍表现。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

该疾病患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致血氧饱和度下降至90%以下。低氧状态会刺激脑干网状激活系统,引发大脑皮质异常放电,从而产生坠落、窒息等主题的噩梦。此类患者多存在日间嗜睡、晨起头痛等症状,可通过多导睡眠监测确诊。

3、药物因素

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物如帕罗西汀、氟西汀等,可能通过影响中枢神经递质平衡干扰梦境调节机制。这类药物会延长快速眼动睡眠周期,增加梦境强度和记忆留存率。通常在用药初期或剂量调整阶段容易出现噩梦频发现象,必要时可遵医嘱更换为米氮平等对梦境影响较小的药物。

若调整生活方式后症状仍未改善,建议前往睡眠医学中心进行专业评估。对于持续1个月以上的噩梦频发,特别是伴随日间功能受损的情况,应及时接受认知行为疗法或药物干预,避免发展为慢性睡眠障碍。

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