胰岛素促泌剂主要包括磺脲类、格列奈类等药物，常见的如格列本脲、格列美脲、瑞格列奈等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，帮助控制血糖水平，但需在医生指导下使用。
1、磺脲类药物
磺脲类药物是经典的胰岛素促泌剂，代表药物包括格列本脲、格列美脲和格列齐特。其作用机制是通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，关闭ATP敏感性钾通道，促进胰岛素分泌。这类药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，尤其对空腹血糖控制效果较好。但需注意其可能引起低血糖、体重增加等不良反应，肾功能不全患者需谨慎使用。
2、格列奈类药物
格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈属于非磺脲类促泌剂，通过与β细胞膜上的特异性受体结合，快速刺激胰岛素分泌。其特点是起效快、作用时间短，可有效控制餐后血糖高峰，适合餐时血糖波动较大的患者。此类药物低血糖风险相对较低，但需随餐服用，漏餐时应避免用药。
使用胰岛素促泌剂需严格遵循医嘱，定期监测血糖和肝肾功能。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应及时补充糖分。治疗期间需配合饮食控制及运动疗法，避免自行调整药物剂量或与其他降糖药联用不当。用药期间如出现过敏反应或血糖控制不佳，需及时复诊调整治疗方案。