紫癜的病因包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜等,治疗方法需根据具体病因制定。常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、手术治疗等,需在医生指导下进行。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜主要由免疫反应异常引发,常见于接触过敏原后,如食物、药物或感染。典型表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,可伴关节肿痛、腹痛等症状。治疗需避免过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片、维生素C片等药物缓解症状。
2、血小板减少性紫癜
此类紫癜因血小板数量或功能异常导致出血,表现为皮肤黏膜瘀点、鼻出血等。可能与自身免疫疾病、药物反应或遗传因素相关。治疗上需输注血小板,并应用地塞米松注射液、重组人血小板生成素等药物调节免疫功能。
3、感染性紫癜
细菌或病毒感染可损伤血管内皮细胞,引发紫癜样皮疹,如脑膜炎球菌血症。患者常伴发热、寒战等全身症状。治疗以抗感染为主,如头孢曲松钠注射液、阿昔洛韦片等,同时需对症支持治疗。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食宜清淡,避免辛辣食物及已知过敏原。局部皮肤破损可冷敷减轻肿胀。
2、药物治疗
根据病因选择抗过敏药物如西替利嗪片,免疫抑制剂如环磷酰胺片,或止血药如氨甲环酸片。感染性紫癜需联用抗生素,如阿莫西林胶囊。
3、血浆置换
适用于重症免疫性紫癜,通过置换血浆清除异常抗体。每次置换量约为2000-3000ml,需在三级医院进行。
4、手术治疗
脾切除术可用于激素无效的特发性血小板减少性紫癜,有效率约60%-80%。术后需预防感染和血栓形成。
5、其他治疗
中医辨证施治可辅助调理,如使用归脾汤加减。物理治疗如低频脉冲电疗可改善局部血液循环。
出现紫癜症状应及时至血液科或皮肤科就诊,完善血常规、凝血功能等检查。治疗期间需监测皮肤瘀斑变化,避免搔抓损伤。若出现呕血、血尿等严重出血表现,需立即急诊处理。所有用药方案均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。