重度萎缩性胃炎伴重度肠化属于癌前病变，通常无法完全逆转，但可通过规范治疗控制病情进展。该疾病的治疗结果受多种因素影响，需结合个体情况综合判断。
1、疾病阶段
若处于早期且未出现明显异型增生，通过药物干预和定期监测，可能延缓或部分逆转肠化生。但若已进展至重度萎缩或伴随重度异型增生，完全治愈的难度较大。
2、治疗手段
一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胃复春片等药物改善胃黏膜炎症，同时配合叶酸、维生素B12等营养补充。若存在幽门螺杆菌感染，还需进行四联疗法根除治疗。
3、患者配合度
需严格戒烟戒酒，避免腌制、烧烤类食物，保持规律饮食和情绪稳定。定期进行胃镜及病理检查（建议每6-12个月复查）对控制病情发展至关重要。
规范治疗下多数患者可实现病情稳定，但需终身随访监测。建议在消化科医生指导下制定个体化方案，早期干预有助于改善预后。日常注意保持饮食清淡，出现腹痛加重、消瘦等症状时应及时就诊。