急性心肌梗死的发生通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成以及冠状动脉痉挛等原因有关。若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病或吸烟、高脂饮食等不良习惯，可能增加发病风险。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉血管内脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄。斑块破裂时可能诱发局部炎症反应和血小板聚集，进一步阻塞血管，造成心肌缺血缺氧。此类患者常伴随胸痛、呼吸困难等症状，需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等降脂药。
2、血栓形成
动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板激活并形成血栓，可能完全堵塞冠状动脉血管。这种情况会引起心肌持续性缺血坏死，患者可能出现濒死感、大汗淋漓等症状。通常需在医生指导下使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等溶栓药物，或通过介入手术恢复血流。
3、冠状动脉痉挛
吸烟、情绪激动等因素可能诱发冠状动脉短暂性收缩，导致心肌供血不足。严重痉挛可能引发血管完全闭塞，即使无严重粥样硬化的患者也可能突发心梗。此时可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物扩张血管。
若出现持续性胸痛、心悸等疑似急性心肌梗死症状，需立即拨打急救电话。日常应戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，定期复查心电图、心脏彩超等检查，严格遵循医嘱调整用药方案。