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心脏突然剧痛是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏突然剧痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛等疾病原因有关,需及时就医明确病因。

1、心绞痛

主要由冠状动脉供血不足引起,常见于劳累、情绪激动后。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或手臂,持续数分钟。患者需立即休息,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔片等药物扩张血管,改善心肌缺血。

2、心肌梗死

因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,疼痛剧烈且持续超过30分钟,常伴冷汗、濒死感。需立即拨打急救电话,早期可舌下含服硝酸甘油片,急诊治疗包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物,以及注射用阿替普酶等溶栓治疗。

3、肋间神经痛

由病毒感染、胸椎病变或外伤引起,疼痛沿肋间神经走行分布,咳嗽或深呼吸时加剧。可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒,配合甲钴胺片营养神经,疼痛明显时短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。部分患者需通过红外线照射等物理治疗改善。

若出现心脏剧痛,应立即停止活动并保持坐位,开窗通风保证氧气供给。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状(如恶心、头晕),及时进行心电图、心肌酶谱等检查。既往有心血管病史者需随身携带急救药物,避免自行判断病因延误治疗。

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