中药十八反是中医理论中关于药物配伍禁忌的总结，主要指某些中药同时使用可能产生毒性或副作用。其核心内容涉及十八种药物的相反组合，具体包括甘草反甘遂、乌头反贝母等。
1、甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
甘草与这四味药同用可能加剧毒性反应，例如甘遂本身具有峻下逐水作用，与甘草合用易引发恶心、腹痛等不良反应。
2、乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及
乌头类药材含有乌头碱，与贝母等药物配伍可能增强神经毒性，导致心律失常或麻痹症状。
3、藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药
藜芦的生物碱成分会破坏补益类药物的有效成分，如人参与藜芦同用可能引发呕吐、头晕等不适症状。
这些配伍禁忌源于古代医家临床经验总结，现代药理学研究也发现部分组合存在化学成分冲突。在实际用药过程中，中医师会根据患者体质和病情调整方剂，规避禁忌组合。建议使用中药时严格遵循专业医师指导，确保用药安全性和有效性。