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痒疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

痒疹的治疗方法主要包括一般治疗、局部药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应避免搔抓刺激,并在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

日常需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免过度搔抓、热水烫洗等刺激。注意饮食清淡,避免摄入海鲜、辛辣食物等可能加重瘙痒的致敏物质。适当使用保湿霜可改善皮肤屏障功能,减少外界刺激引发的瘙痒反应。

2、局部药物治疗

急性期可遵医嘱外用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏、卤米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏,每日1-2次薄涂于患处。合并感染时需联合抗生素药膏,如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。顽固性结节可局部注射曲安奈德混悬液。

3、系统药物治疗

口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片可缓解瘙痒症状。严重泛发性病例可短期口服泼尼松片等糖皮质激素,需严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。反复发作者可尝试免疫调节剂如环孢素软胶囊。

4、物理治疗

紫外线光疗(UVB/NB-UVB)每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应,适用于慢性顽固性病例。液氮冷冻治疗能直接消除增生明显的痒疹结节,需由专业医生操作。

5、其他治疗

中医辨证施治可采用清热凉血方剂,如消风散加减。生物制剂如度普利尤单抗注射液可用于难治性病例,需在皮肤科医生评估后使用。

患者若出现皮损渗液、发热或淋巴结肿大等感染征象,应及时就医。治疗期间需定期复诊评估疗效,不可自行增减药物剂量。病程超过6周的慢性痒疹建议进行过敏原检测,排除潜在致敏因素。

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