特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。其发生可能与遗传因素、免疫异常及皮肤屏障功能障碍等多种因素有关,常见于儿童,部分患者可能持续至成年。
1、遗传因素
特应性皮炎具有明显的家族遗传倾向,研究发现与FLG基因突变密切相关。该基因负责编码皮肤屏障相关蛋白,突变会导致角质层结构异常,使皮肤更容易受到外界刺激物或过敏原侵入,从而诱发炎症反应。
2、免疫异常
患者体内存在Th2型免疫反应过度激活,导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加。这些炎症因子会引起皮肤血管扩张、嗜酸性粒细胞浸润,临床表现为红斑、丘疹和渗出。约80%患者血清IgE水平升高,可能伴随过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。
3、皮肤屏障功能障碍
患者皮肤中神经酰胺等脂质成分减少,经表皮水分丢失量较正常人增加2-3倍。这种屏障缺陷使皮肤更易受微生物定植,金黄色葡萄球菌检出率可达90%,进一步加重炎症反应。皮肤pH值升高会破坏抗菌肽功能,形成恶性循环。
日常护理需避免过度清洁,建议每周洗澡2-3次,水温控制在32-37℃。沐浴后3分钟内使用足量保湿霜,首选含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品。贴身衣物应选择纯棉材质,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。若出现皮损渗出、继发感染或常规治疗无效时,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。