肺结节一般可分为良性结节、恶性结节以及感染性结节等类型,其具体分类与病因密切相关。以下是常见分类的详细说明:
1、良性结节
良性肺结节多由炎症、结核或陈旧性病灶引起,通常形态规则且生长缓慢。例如肺炎性假瘤、错构瘤等,此类结节多数无需特殊治疗,定期随访观察即可。若体积较大或存在压迫症状,可考虑手术切除。
2、恶性结节
主要指原发性肺癌或转移性肺癌形成的结节,常见于长期吸烟人群。此类结节多呈分叶状、边缘毛刺样,PET-CT检查可见高代谢表现。确诊需结合支气管镜活检或CT引导下穿刺,治疗需根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。
3、感染性结节
真菌感染、结核杆菌感染等可形成孤立性肺结节。隐球菌性肉芽肿常伴随低热症状,结核球多伴有钙化灶。此类结节需通过痰培养、G试验等检查明确病原体,遵医嘱使用伏立康唑、异烟肼等抗感染药物治疗。
发现肺结节建议及时到胸外科就诊,通过增强CT、肿瘤标志物等检查评估性质。对于直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节,需警惕恶性可能,必要时进行病理活检明确诊断。