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甘油三酯高患者适合吃什么药

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甘油三酯高的患者通常可以在医生指导下使用贝特类药物、他汀类药物、烟酸类药物、鱼油制剂或中成药等进行治疗。具体用药需结合病情严重程度、合并疾病及个人体质等因素综合考虑,不可自行盲目选择。

1、贝特类药物

此类药物是降低甘油三酯的首选,主要通过激活脂蛋白脂酶加速甘油三酯分解。常用药物包括非诺贝特片、苯扎贝特片、吉非贝齐胶囊等,可有效降低血液中甘油三酯水平,尤其适用于单纯性甘油三酯升高患者。

2、他汀类药物

对于合并胆固醇升高的患者,阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物可通过抑制肝脏胆固醇合成,间接调节甘油三酯代谢,但降低幅度较贝特类有限。

3、烟酸类药物

烟酸缓释片通过抑制脂肪组织分解游离脂肪酸,减少肝脏合成甘油三酯。该类药物可能引起皮肤潮红等不良反应,临床使用需严格掌握适应症。

4、鱼油制剂

ω-3脂肪酸乙酯等鱼油制剂能竞争性抑制甘油三酯合成酶,辅助降低轻中度升高的甘油三酯。这类药物常作为其他降脂治疗的补充,需注意选择高纯度产品。

5、中成药

血脂康胶囊、脂必妥片、荷丹片等中成药具有活血化瘀、健脾消食的功效,可通过调节脂质代谢辅助改善高甘油三酯血症,但起效较慢且降脂幅度有限。

甘油三酯升高患者除规范用药外,需严格控制饮食中脂肪和碳水化合物的摄入量,保持规律运动。建议每3-6个月复查血脂水平,用药期间定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。合并糖尿病、高血压等慢性病者需综合治疗基础疾病,切勿擅自调整药物剂量或停用降脂药物。

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