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经常困的原因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

经常感到困倦可能是生理性原因所致,也可能与营养缺乏、慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退以及抑郁症等疾病原因有关。若长期存在疲劳感,建议及时就诊明确具体诱因。

1、生理性原因

睡眠不足是导致困倦的常见生理因素。成年人每日需要7-9小时睡眠,长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑神经细胞代谢废物堆积,影响日间警觉性。此外,生物钟紊乱如频繁倒班、跨时区旅行等,也可能干扰褪黑素分泌节律,造成持续性嗜睡。

2、营养缺乏

铁元素不足会影响血红蛋白携氧能力,导致组织缺氧性疲劳;维生素D缺乏可能影响线粒体功能,降低细胞能量代谢效率。这类患者常伴随面色苍白、运动耐力下降等症状,可通过血清铁蛋白、25-羟维生素D检测确诊,日常可适量增加红肉、深海鱼等食物摄入。

3、慢性疲劳综合征

该病以持续6个月以上的重度疲劳为特征,可能由病毒感染、免疫异常等因素诱发。患者常伴有咽痛、肌肉酸痛和认知功能下降,临床诊断需排除其他疾病,治疗以认知行为疗法和渐进式运动康复为主。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,导致体温偏低、反应迟钝和嗜睡。典型症状还包括皮肤干燥、便秘和体重增加,确诊需检测TSH和游离T4水平,通常需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

5、抑郁症

中枢神经递质紊乱尤其是5-羟色胺不足,不仅引发情绪低落,还会导致显著精力减退。这类患者常伴有早醒、兴趣丧失等症状,治疗需结合心理疏导和药物治疗,常用药物包括舍曲林、氟西汀等SSRI类抗抑郁药。

若调整作息、改善饮食后困倦症状仍持续存在,建议到内分泌科或神经内科就诊,进行甲状腺功能、血常规、抑郁量表等系统检查。注意避免自行使用兴奋剂类物质提神,确诊疾病后应在医生指导下规范治疗。

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