呼气性呼吸困难的机制主要与气道阻塞、肺弹性回缩力减弱、动态气道压缩等因素有关。其形成涉及呼吸系统结构和功能的异常，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。
1、气道阻塞
小气道管腔狭窄是核心原因。炎症反应导致支气管黏膜水肿，黏液分泌增多形成痰栓，或支气管平滑肌痉挛收缩，均会使气道阻力增加。呼气时胸腔内压上升，进一步压迫本已狭窄的支气管，形成活瓣效应，气体呼出受阻。这种情况在支气管哮喘急性发作时尤为典型。
2、肺弹性回缩力减弱
肺组织中的弹性纤维网破坏会降低肺组织回缩能力。当肺泡壁结构受损（如肺气肿），呼气时肺泡无法有效收缩，残气量增加。此时需要动用肋间肌等辅助呼吸肌参与呼气，表现为呼气时间延长、呼吸费力，常见于慢性阻塞性肺疾病晚期。
3、动态气道压缩
呼气过程中胸内压升高超过气道内压时，会导致气道壁塌陷。这种现象在气道壁支撑结构薄弱时更易发生，如气管软化症患者。用力呼气时气道塌陷形成功能性阻塞，气流受限产生喘鸣音，形成典型的呼气相延长表现。
出现呼气性呼吸困难应及时进行肺功能检查、胸部CT等医学评估。明确病因后，医生会根据具体病情选择支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗方案，同时建议患者避免吸烟、远离空气污染环境等干预措施。