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大便秘结怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便秘结可以通过调整饮食结构、适当运动、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善症状。建议患者根据自身情况选择合适的方法,并在医生指导下进行治疗。

1、调整饮食结构

日常需增加膳食纤维和水分的摄入,如多吃芹菜、菠菜、火龙果等富含纤维的蔬菜水果,同时每日饮水建议在1500~2000ml。膳食纤维可增加粪便体积,水分能软化大便,从而改善排便困难。

2、适当运动

规律进行散步、瑜伽等轻度运动,有助于促进肠道蠕动。运动时腹部肌肉收缩可对肠道产生机械刺激,加速粪便在结肠内的推进,减少水分过度吸收导致的干结。

3、药物治疗

若生活方式调整效果有限,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、芦荟胶囊等药物。这类药物通过增加肠道渗透压或润滑肠壁等方式促进排便,但需注意避免长期依赖刺激性泻药。

4、物理治疗

顺时针轻柔按摩腹部,以肚脐为中心画圈按摩,每次10~15分钟。这种手法可模拟肠道蠕动方向,帮助促进结肠内容物移动,同时缓解肠痉挛引起的排便不畅。

5、手术治疗

对于严重肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病导致的顽固性便秘,可能需进行肠粘连松解术、结肠部分切除术等外科干预。手术治疗主要针对存在明确解剖结构异常的患者。

若上述措施未能有效缓解症状,或伴随剧烈腹痛、便血等情况,应及时到消化内科就诊。需注意避免自行长期使用刺激性泻药,以免导致肠道神经敏感性下降,反而加重便秘。特殊人群如孕妇、儿童应在医生指导下选择安全性较高的缓泻剂。

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