大众养生网

尿毒症晚期如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症晚期需采取综合治疗措施延缓病情进展,主要包括药物治疗、透析治疗、肾移植、饮食管理以及并发症防治等。患者需在医生指导下根据具体情况制定个体化方案。

1、药物治疗

针对尿毒症晚期的症状和并发症,可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素纠正贫血,硝苯地平控释片、缬沙坦等控制高血压,呋塞米片利尿消肿,碳酸氢钠片纠正酸中毒,同时需补充钙剂和活性维生素D预防肾性骨病。

2、透析治疗

血液透析每周需进行2-3次,通过人工肾装置清除体内代谢废物;腹膜透析可利用腹膜作为滤过膜,每日进行4-6次换液操作。两种透析方式的选择需根据患者血管条件、残余肾功能等情况决定。

3、肾移植

对于符合手术指征的患者,可通过肾脏移植手术恢复肾功能,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应,移植后需定期监测肾功能和药物浓度。

4、饮食管理

严格遵循低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6g/kg以下,以优质蛋白为主。同时限制钠盐摄入每日不超过3g,避免高磷食物如动物内脏、坚果等,注意补充足够热量预防营养不良。

5、并发症防治

针对高钾血症可使用聚磺苯乙烯钠散降钾,严重贫血可输注红细胞悬液,心包炎患者需加强透析充分性,神经系统症状可通过血液灌流改善。定期监测电解质、血红蛋白、甲状旁腺激素等指标。

尿毒症晚期患者应建立规律的透析计划,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标。日常需注意控制饮水量,保持皮肤清洁避免感染,适当进行低强度运动增强体质。出现胸闷气促、意识改变等紧急情况时,需立即就医进行急诊透析治疗。

推荐文章

推荐问答