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十二指肠水平段憩室是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠水平段憩室是发生于十二指肠水平段的肠壁局限性囊袋样膨出,多数为后天获得性,可能与肠壁薄弱、肠内压增高等因素有关。其形成原因主要包括先天性因素、肠内压增高以及周围组织牵拉等。

1、先天性因素

部分患者存在十二指肠壁先天性发育异常,如局部肌层薄弱或缺损,导致肠壁在受到压力时容易向外膨出形成憩室。这种情况可能出生时即存在,但多数在成年后因其他因素诱发症状。

2、肠内压增高

长期便秘、肠道蠕动异常或肠梗阻等情况会导致肠腔内压力持续性升高。异常增高的压力作用于肠壁薄弱处,可能逐渐形成囊状膨出,尤其在十二指肠水平段这种相对固定的解剖部位更易发生。

3、周围组织牵拉

腹腔炎症或术后粘连可能造成十二指肠周围组织纤维化,形成瘢痕牵拉肠壁。此外,邻近器官如胰腺的慢性炎症也可能通过粘连作用间接牵拉肠壁,促使憩室形成。

十二指肠水平段憩室多数无明显症状,部分患者可能出现上腹隐痛、消化不良等表现。若出现憩室炎、出血或穿孔等并发症,需及时就医通过胃肠镜检查或CT等明确诊断,并在医生指导下选择保守治疗或手术干预方案。

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