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对乙酰氨基酚中毒症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

对乙酰氨基酚中毒的典型症状包括恶心呕吐、腹痛、黄疸、凝血异常以及意识障碍等,严重时可危及生命。中毒症状的严重程度与摄入剂量、个体代谢差异等因素有关。

1、恶心呕吐

过量服用对乙酰氨基酚后2-24小时内,患者常出现频繁的恶心和呕吐反应,可能伴有食欲明显减退。这是药物刺激胃肠道黏膜以及毒性代谢产物堆积的早期表现。

2、腹痛

随着中毒程度加重,患者会出现右上腹持续性钝痛或胀痛,这是由于药物代谢产物导致肝细胞损伤引起的。疼痛可能向肩背部放射,触诊可发现肝脏肿大。

3、黄疸

中毒后24-72小时可能出现皮肤和巩膜黄染,伴随尿液颜色加深。实验室检查可见胆红素升高、转氨酶显著上升,提示肝功能严重受损。

4、凝血异常

肝功能衰竭会导致凝血因子合成障碍,表现为牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向,凝血酶原时间延长是重要实验室指标。

5、意识障碍

严重中毒者在72小时后可能出现嗜睡、烦躁、定向力丧失等神经系统症状,甚至发展为肝性脑病。此时可能伴有低血糖、代谢性酸中毒等并发症。

若发现对乙酰氨基酚过量摄入,需立即携带药物包装前往急诊科就诊。临床可通过测定血药浓度评估中毒程度,并在中毒8小时内使用N-乙酰半胱氨酸进行解毒治疗。日常应严格按照说明书控制用药剂量,避免与含相同成分的复方感冒药同服。

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