晚期产后出血通常是指分娩24小时后至产褥期结束期间发生的异常子宫出血,可能与胎盘残留、子宫复旧不良或感染等因素有关。若出血量较大或持续时间较长,需及时就医处理。
1、胎盘残留
胎盘或胎膜组织未完全排出,残留在宫腔内会影响子宫正常收缩,导致血管无法闭合而持续渗血。患者可能出现阴道流血量增多、血液伴有异味等症状。确诊后需通过清宫手术清除残留组织,术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等预防感染。
2、子宫复旧不良
分娩后子宫收缩乏力会导致宫腔积血,影响内膜修复和血管闭合。患者常表现为恶露量增多、持续时间超过3周,伴有下腹坠胀感。一般可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩,或口服益母草胶囊帮助排出瘀血。
3、感染因素
产褥期生殖道感染会引起子宫内膜炎症,导致局部组织坏死脱落而出血。典型症状包括发热、下腹痛、分泌物脓性改变等。需进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片,同时配合高锰酸钾溶液坐浴。
产后需密切观察恶露变化,保持会阴清洁。若出现出血量突然增加、持续不止或伴有发热等情况,应立即前往产科就诊。日常注意营养补充和适度活动,避免长时间卧床影响恶露排出。