头顶痛伴鼻塞可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、高血压等原因有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引发鼻塞、流涕等症状，炎症刺激会导致头部血管扩张或神经敏感，从而出现头顶胀痛。患者可能伴随发热、咽痛等表现。一般可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，同时需多饮水、注意休息。
2、鼻窦炎
额窦或筛窦炎症会导致鼻黏膜充血肿胀，引起持续性鼻塞，脓性分泌物积聚可能造成颅内压力变化，导致头顶压迫性疼痛。患者常伴有面部压痛、嗅觉减退等症状。治疗时可使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊、头孢克肟分散片等药物，必要时需进行鼻窦穿刺引流。
3、高血压
血压升高可能引起脑血管痉挛或脑血流异常，导致头顶搏动性疼痛，同时植物神经紊乱可能引发鼻部血管收缩异常，出现鼻塞感。患者可能伴随头晕、心悸等表现。通常需在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药物，同时需低盐饮食、监测血压。
若头痛持续加重或出现视物模糊、喷射性呕吐等症状，应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊。日常应避免用力擤鼻、保持环境湿度适宜，血压异常者需定期复查，避免自行服用止痛药掩盖病情。